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发表于 2019-1-14 14:47:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 针石glj 于 2019-1-14 14:50 编辑

《跟师日记》之一
128日,周六,跟师抄方第一天。天气奇冷,雪花轻舞。
                        
不忘初心
                           印保祥

      阔别专业三十多年后,蒙同门不弃,得大师怜爱,我有幸成为了全国知名中医大家周祖山院长、雷斌教授的亲传弟子。按院方安排,近期每周六上午,我先随雷教授跟师抄方。
      清晨,我早早来到诊室。但见门外早已簇拥着一群非师不就的老信众与一溜慕名求医的新面孔。及师至,紧张的诊室工作即告开始。笑语迎客、按号接诊、望闻问切、理法方药,每步务至、严谨有序;紧盯患焦、用心疏导、察徒疑惑、耐心讲解,风趣幽默、暖意融融……好一出满溢正能量的都市情景剧!
      吾观来诊病患,男女老少俱见,病种也特繁杂。既有普通杂病虚劳养生求攻求补者,更有深受怪病缠扰不堪忍生呼救者。今天就来了一位怪病患者:易某某,女,六十多岁。素体抑郁,畏寒,夜卧难眠,少腹坠胀,尿意频频,入厕难起。曾到武汉同济等大医院就诊,皆以泌感论治,不见寸效。病人痛苦日重,几欲轻生。后,辗转找到师处。师细观病相又详察既往资料后即告可治。处方:中药汤剂-逍遥散加减,西药-托特罗定若干。一个疗程后,病情大为减轻。今来复诊,一来谢恩,二来巩固疗效。师谓上病,前治无功,可能主要是医者对本病尚无充分认识。在中医看来,此病应为气淋作祟,为典型的中医气淋证。《丹溪心法.淋》云“淋证有五”、“石淋、气淋、血淋、膏淋、劳淋”。《证治要诀》进一步阐明”气淋气郁所致”。盖因长年肝郁,损及疏泄条达功能,水道开合失常所致。治当疏肝理气,条达水道。主用柴胡、当归、白术、焦术、茯苓、川楝子、玖瑰花、合欢皮、青陈皮、川芎、夜交藤等养血疏肝理气,佐以乌药、北五味、金樱子、覆盆子、益智仁、煅龙牡等益肾收涩缩尿。而观此前所作各项检查均无炎性提示,也未见器质性病变,当属现代医学“膀胱过度活动症(OAB)”。这是一种以尿频尿急为特征的综合征。此在尿动力学上既可表现为逼尿肌过度活动,也可表现为其它形式的尿道-膀胱功能障碍。有研究认为,其病因应与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能障碍、其他如精神行为异常激素代谢失调等因素有关。治疗首选宜选择行为疗法(膀胱训练等)与药物(M胆碱受体阻断剂、钙拮抗剂、抗焦虑剂、前列腺素合成抑制剂等)保守治疗。
      短短半天,从师尊处收获良多。仁爱普济之心,中西古今贯通之学,匠心独运之慧,出语与气场之魔……当个医生不易,练就一代名医更加不易。
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 楼主| 发表于 2019-1-14 14:52:54 | 显示全部楼层
随师坐诊

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发表于 2019-1-18 10:09:30 | 显示全部楼层
哦,原来和蔼可亲的老印。为初心还在,点赞!
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 楼主| 发表于 2019-1-18 15:18:29 | 显示全部楼层
晓岚 发表于 2019-1-18 10:09
哦,原来和蔼可亲的老印。为初心还在,点赞!

是啊!印师兄的中医情结令人叹服!还有些印师兄戴大红花奉茶拜师的相片,有机会再分享!
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