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发表于 2021-3-21 23:59:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
                                                      打开生命通路之---中心静脉置管
                                                                                                     ICU  
       医生的一生都离不开医德和医术这两个命题,只有用高尚医德去爱人,用高超医术去救人,才能无愧于病人的生命相托,无愧与医生这个神圣的职业。
       2021年2月25日中午73岁的魏大爹因为“急性左心衰”由内一科转入我科,当时患者神志清楚、精神极差、面容痛苦,胸闷、气短、呼吸困难,双肺呼吸音增粗,双肺可闻及哮鸣音,左下肺可闻及湿罗音,心脏听诊二尖瓣听诊区可闻及吹风期收缩杂音,双下肢中度凹陷性水肿。监测生命体征显示血氧饱和度持续在80%以下,在经过一系列的治疗后患者血压、心率等都趋于平稳,但由于患者有慢性肾功能衰竭病史,尿量始终不多,体内水钠潴留,血氧饱和度始终在80%---90%之间,病情得不到很好地控制,大爹一直只能处于端坐卧位,夜间完全无法入睡。经过考虑,科室医生决定为大爹进行血液透析治疗来缓解病情,由于患者病情较重不宜搬动,无法在B超下置管,为减轻患者痛苦,我科尹主任决定亲自为患者在床边进行透析导管植入。他常规为患者定位、消毒、铺巾、穿刺,所有过程一气呵成,仅用了短短十几分钟就为患者成功留置了血液透析导管。之后亲自护送患者至血透室进行透析治疗。当天透析完回来患者明显感觉轻松很多,双下肢水肿明显消退。经过三次透析治疗后患者病情明显好转,已由储氧面罩吸氧改成了鼻导管吸氧,患者自己都说:“现在感觉是一身轻松,晚上终于能舒服的睡一觉了。”现在患者不但不用整天端坐在床上休息了,还可以每天下地在床边做一些适当的活动了,整个人感觉轻松了很多,脸上笑容也多了。03月05日患者在停用了氧气的情况下血氧饱和度一直都维持在95%以上。在经过几天的观察后患者病情稳定,于03月10日上午转入内三科继续治疗。
       魏大爹只是个案,ICU收治的患者病情都较复杂,经常会有外周血管条件差,静脉穿刺难度大的患者,尹主任以其丰富的理论知识及精湛的实践能力成功为多名患者进行了中心静脉导管的留置,不仅减轻了患者的痛苦,也为护理工作提供了便利,大大提高了工作效率,为治疗和抢救患者提供了保障。

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